關(guān)于尿蛋白，相信大部分人都會感到陌生。每當(dāng)去腎內(nèi)科體檢時，醫(yī)生都會建議查尿常規(guī)，24小時尿蛋白或者尿蛋白肌酐比值。那么，為什么要檢查尿蛋白呢？尿蛋白究竟是什么？應(yīng)該做哪些尿蛋白檢查？今天就簡單說兩三點關(guān)于尿蛋白的事情。

什么是尿蛋白

尿蛋白是尿液中蛋白質(zhì)的成分。需要注意的是，健康人尿液中含有的蛋白質(zhì)，主要由血漿蛋白組成，包括白蛋白、免疫球蛋白和輕鏈、β2微球蛋白等，健康成人一天排出的蛋白質(zhì)總量不超過150mg（即0.15g），但在發(fā)熱、運動后、高溫工作、精神緊張、極度興奮等情況下也可出現(xiàn)尿蛋白升高，尤其是青少年。然而，隨著這些刺激因素的消失，尿蛋白會恢復(fù)到原來的水平。尿蛋白的短暫增加不能立即判斷為腎臟問題。

尿蛋白的相關(guān)檢測有哪些

1.尿常規(guī)

尿常規(guī)檢查最好是晨尿的中間部分，尿液濃度比較高，更容易反映問題。尿常規(guī)中尿蛋白是定性檢查，反映的是即刻的問題。有時飲水過少導(dǎo)致尿液濃度過高，或尿道口被分泌物污染。健康的人也可能有弱陽性甚至 1+ 的情況。發(fā)燒和劇烈運動也可能發(fā)生。為避免誤診，需在排除外因后多次復(fù)查，以消除誤報。

2.24小時尿蛋白

24小時尿蛋白定量是評價總尿蛋白定量的金標(biāo)準(zhǔn)。24 小時定量包括全天的所有蛋白質(zhì)排泄。它不會受到水量和尿量的影響。然而，24小時尿蛋白的保留是有講究的。具體操作如下：第一天早晨某一時刻，如早晨7：00，排尿一次，這次尿液排掉不要。然后從這之后，一直到第二天早上7：00排的尿，都收集起來。一定要記得時間點，也就是如果第一天7點，那么第二天也是7點，前后間隔不能太長時間。24小時尿蛋白留取過程中不用刻意多喝水，最重要的就是留完整。

3.尿蛋白肌酐比值

目前已有多項研究表明，尿蛋白肌酐比值可作為監(jiān)測尿蛋白排泄的指標(biāo)。2005年，北京大學(xué)第一醫(yī)院王海燕教授在《中華腎臟病學(xué)雜志》上發(fā)表的一項研究表明，尿蛋白肌酐比值與24小時尿蛋白定量有較好的相關(guān)性，對于不方便留取24小時尿蛋白的人群，尿蛋白肌酐比是一個不錯的選擇。

4.尿白蛋白

尿白蛋白是總蛋白尿的重要組成部分，主要用于腎臟疾病早期的蛋白質(zhì)評估。微量白蛋白比總尿蛋白更敏感?？勺鳛楦哐獕?、糖尿病等腎臟疾病高危人群的早期腎臟檢查，更有利于腎臟疾病的早期發(fā)現(xiàn)。但對于已經(jīng)有明顯蛋白尿的患者，最好采用尿總蛋白檢測。

5. 尿蛋白電泳

利用尿蛋白電泳，我們可以了解尿蛋白中低分子、中分子（主要是白蛋白）和大分子蛋白質(zhì)的比例，以估計腎臟疾病的位置是腎小球還是腎小管或兩者兼而有之。

尿蛋白轉(zhuǎn)陰，腎病就好了？

一般來說，如果尿蛋白小于0.3g，血壓正常，腎功能恢復(fù)正常，可以稱為“腎病完全緩解”，但緩解不等于“完全治愈” 。成人腎臟病多為慢性病，慢性腎臟病難以徹底治愈。雖然臨床指標(biāo)有所緩解，但對腎臟的損害是不可逆的，是持續(xù)存在的。